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Nos Estados Unidos, a gravidez fora do casamento carregava um estigma social. Entre 1945 e 1985, mais de quatro milhões e meio de meninas/mulheres solteiras grávidas, como alternativa à condição de sem-teto, viveram em segredo, algumas contra sua vontade, em "casas de resgate" em troca de entregar seus bebês para adoção. Letters to Stephanie the Ultimate Gift gira em torno do nascimento e adoção da bebê Stephanie, a dor da família biológica que teve que se despedir dela e a alegria da família adotiva que a recebeu.