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Dr.Kenzo Tenma lo tiene todo.Es, con diferencia, el cirujano más hábil del Isler Memorial.un médico muy respetado entre sus compañeros e incluso está comprometido con la hija del director,Eva.Pero todo esto cambia un fatídico día en el que un niño y su gemelo llegan con una grave lesión en la cabeza.Con una operación muy delicada en sus manos, Tenma se enfrenta al dilema de elegir operar al joven o al alcalde.En contra de sus órdenes, Tenma salva la vida del joven.Sin embargo, esto tiene el coste de perder al alcalde y, con ello, su estatus en el hospital,relación con Eva y todo por lo que ha trabajado.Una noche, borracho y deprimido, Tenma aprueba enojado su decisión creyendo que "toda la vida es igual".A la mañana siguiente, los gemelos desaparecieron misteriosamente y 3 médicos, incluido el director, fueron encontrados muertos.Nueve años después, un agente de la BKA le pisa los talones a Tenma, creyendo que es el principal sospechoso de los asesinatos.Sin embargo, Tenma está a punto de reunirse con alguien de su pasado que resulta ser la razón detrás de todos los acontecimientos.Lamentando sus decisiones pasadas, Tenma emprende una búsqueda por Alemania para poner fin a las consecuencias que sus acciones han causado, mientras en el camino conoce a personajes que le dan el coraje y la motivación para continuar en este viaje personal hacia la redención.