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En Estados Unidos, el embarazo fuera del matrimonio solía acarrear un estigma social. Entre 1945 y 1985, más de cuatro millones y medio de niñas/mujeres embarazadas solteras, como alternativa a quedarse sin hogar, vivieron en la clandestinidad, algunas en contra de su voluntad, en "hogares de rescate" a cambio de entregar a sus bebés en adopción. Letters to Stephanie the Ultimate Gift se centra en el nacimiento y la adopción de la bebé Stephanie, el dolor de la familia biológica que tuvo que despedirse de ella y la alegría de la familia adoptiva que la recibió.