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Karen, una filipina trasplantada a Nueva York, es una mujer transgénero que lucha a diario con una disforia de género psicológicamente tumultuosa, dolorosa y debilitante. Su única solución: ahorrar suficiente dinero para pagar la cirugía de reasignación de sexo. Pero cuando su amada madre revela que ella misma necesita una cirugía que le salve la vida, la existencia de Karen se vuelve aún más turbulenta. Si paga el procedimiento de su madre, Karen gastará cada centavo que haya ahorrado. Sin opciones, Karen se ve obligada a tomar una decisión fatídica y peligrosa con la esperanza de poder cumplir su sueño de ser mujer y salvar la vida de su madre.