Você tem seus ruídos assustadores normais à noite, pessoas andando por corredores escuros sozinhas, etc. Atmosfera muito assustadora em geral que aumenta, especialmente intensa na última metade do filme.
Vários pulos de susto envolvendo sons assustadores, rosnados, gritos e vozes nada naturais, como câmeras e equipamentos de som / gravação (e em um caso, uma máquina de ultrassom) funcionam mal ou captam algo sobrenatural.
Os últimos dois terços do filme são um tanto tensos à medida que a gravidez de Rachel chega e sabemos que algo não está bem com a criança, também o estado mental de Rachel se deteriora apesar de todas as tentativas de sua família para mantê-la saudável, o que se torna cada vez mais perturbador.
A cena final em que Rachel entra em trabalho de parto e dá à luz em seu quarto durante um apagão, iluminada apenas pela luz da câmera, é muito intensa. O momento em que Rachel calmamente segura seu bebê recém-nascido e, sem aviso, o esfaqueia e mata, deve ser a cena mais perturbadora e chocante do filme (e terá o efeito desejado na maioria dos espectadores).