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Orgulhando-se de transformar a saúde e o corpo de seus clientes, o modelo de roupas íntimas e personal trainer PJ (Paul James) ficou frustrado com sua incapacidade de se conectar com muitas pessoas com sobrepeso em sua tentativa de ajudá-las a perder peso. Muitas vezes eles diziam: 'Você não sabe o que é ser gordo'. PJ decidiu mudar isso. Ele pretendia ganhar 40 kg (88 libras) de gordura corporal para experimentar por si mesmo os efeitos físicos e psicológicos da obesidade, antes de embarcar em seu próprio regime de perda de peso. Com informações dos principais cientistas e acadêmicos em torno da ciência da obesidade, destacadas pelas próprias lutas de PJ e de seus clientes, Fat and Back revela a perspectiva raramente ouvida de um dos problemas de saúde mais sérios do mundo ocidental.