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Sam es la historia de una mujer transgénero de mediana edad que vuelve sobre su viaje con el guionista Haydn Worley; su ex consejero también reflexiona sobre sus sesiones. Comenzando la vida como un niño confundido y un adolescente frustrado y reprimido, la transición de Sam se complica por una relación intermitente antes y después de la transición; conocer a su hijo separado; y la pérdida de su madre. El documental ofrece una visión honesta y sincera de las luchas psicológicas, emocionales y físicas de vivir antes, durante y después de la transición de género. La película tiene como objetivo normalizar, en lugar de glorificar o embellecer, la identidad transgénero; combinando temas de lucha, determinación y compasión para demostrar el poder y la esperanza que uno encuentra para cumplir sus sueños y ser su verdadero yo. En última instancia, Sam es solo una mujer de clase trabajadora normal de Portsmouth que tiene una historia notable.